醉酒掉溝兒子報警 11歲小朋友為不著調的老爹操碎心

濟南市公安消防支隊領秀城中隊接到民眾報警。而報警人是一個11歲的小朋友。小朋友在電話中描述:自己父親不小心掉入路旁的一個小河溝里,小河溝大約2米深。由於父親酗酒過多,在河溝坐著不能動彈。因自己的能力有限,不能幫助父親,小朋友就用手機報警,尋求消防叔叔的幫助。

領秀城中隊接到報警後,立即出動1車8人前往現場。到達現場後,消防官兵發現現場小河溝不是很深,小朋友父親在河溝底坐著,也沒有受傷。

中隊官兵立即進入小河溝,由兩名官兵在小河溝內將被困人員攙扶起來。岸上邊兩名官兵輔助,小河溝內兩名官兵利用推力將被困人員救出。

救出以後,中隊指揮員和小朋友一起聯繫到小朋友家人。家人到場後,消防官兵將被困人員移交給小朋友家人。

因醉酒而死的人不少,但你知道嗎?只有極少數是“醉”死的。解放軍總醫院主任醫師孟慶義教授告訴你,醉酒的13種死因。

對於我們臨床工作者,多數人一生中都接觸過“酒”。急性酒精中毒也是各大醫院常見的急症之一,尤其是氣候寒冷地區,且就診時間多為深夜或凌晨。作為一位急診醫生,處理急性酒精過量或中毒這些常見問題時,需認識到喝酒是可以死人的;喝酒一般是死不了人的,如發生意外死亡,極少數的患者是真正“醉”死的,而大多數都是有其它原因的。

1、誤吸

誤吸是醉酒患者發生意外死亡的主要原因。飲酒者胃內往往存有大量的食物,嘔吐時胃內容物容易進入氣道,導致患者窒息及誘發吸入性肺炎;也可刺激氣管,通過迷走神經反射,造成反射性心臟停搏。故在急診工作中,常發現一些來院前已經死亡的醉酒病例,在心肺復甦時,常從氣管內吸出大量嘔吐物,多數是由於誤吸所致。

因此,對於急性酒精中毒患者,防止誤吸的發生,是“重中之重”。因此,醉酒患者一定不能仰臥位;頭一定要偏向一側,防止嘔吐物進入氣管。並根據情況,進行插胃管洗胃,進行胃排空措施,後者的目的也是防止發生誤吸。另外,判斷胃內容物多少,還可根據正位胸部X線平片,如胃泡消失,常提示患者胃處於充盈狀態。

2、雙硫侖樣反應

頭孢哌酮屬第三代頭孢菌素類藥物,其抗菌譜廣,抗菌作用強,主要通過膽道排泄;因此腎功能損害者,可用常用量,有肝功能損害者或膽道梗阻者,也可用常用量,因此時腎臟排泄可增加,代償膽道排泄減少。本品毒性低微,易耐受。因此近年來廣泛套用於臨床;但應注意的是套用頭孢哌酮期間飲酒可出現雙硫侖樣反應。在套用頭孢哌酮期間直至用藥後5天內飲酒皆可出現“雙硫侖樣反應”,因此在用藥期間和停藥5d 內患者不能飲酒、口服或靜脈輸入含乙醇的藥物。含酒精的藥物主要有硝酸甘油和氫化可地松;在用頭孢類抗生素期間,如靜脈用硝酸甘油或氫化可地松,也可出現雙硫侖樣反應,很容易誤診為藥物過敏。

套用藥物(頭孢類)後飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導致的體內乙醛無法降解,蓄積在體內,造成乙醛中毒現象,又稱雙硫醒反應。患者出現面部潮紅、訴頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、噁心、嘔吐、心跳、氣急、心率加速、血壓降低以及嗜睡幻覺等,嚴重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。在臨床上,雙硫侖樣反應很容易誤診為藥物過敏或心臟病發作。因此,急性酒精中毒患者應詢問近期用藥病史。

可引起雙硫侖樣反應的藥物主要有:①頭孢菌素類藥物 頭孢哌酮、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢曲松、頭孢氨苄、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢克洛等。以頭孢哌酮的雙硫侖樣反應報告最多,最敏感。②硝咪唑類藥物 如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。③其它抗菌藥物 如呋喃唑酮、氯黴素、酮康唑、灰黃黴素。

另外,鮮花保鮮時,在插花的水中常加入酒精,人接觸後也會出現雙硫侖樣反應或特異質反應,這在臨床上應引起注意。如有患者在用藥後吃酒芯朱古力,服用藿香正氣水,甚至用酒精處理皮膚也會發生雙硫侖樣反應。有學者還指出,當患者使用N -甲基硫代四唑基團的頭孢菌素類藥物時,即使用乙醇消毒皮膚或擦洗降溫,少量乙醇進入血循環,也可發生此類反應。尤其是老年人或心血管疾病患者, 所以醫務人員在給患者用此類藥物時,儘量不用乙醇消毒,而用聚維酮碘消毒。