最新護理診斷手冊:護理計劃與措施

最新護理診斷手冊中的護理計畫與措施如下：

• 疼痛。評估疼痛的嚴重程度，根據評估結果採取相應的干預措施，如輕度疼痛可採取非藥物的治療措施，如冷熱敷、按摩等緩解疼痛。
• 體溫異常。監測體溫變化，根據體溫變化採取相應的干預措施，如物理降溫或藥物降溫。
• 呼吸困難。給予患者舒適的環境，保持呼吸道通暢，根據病情給予吸氧、機械通氣等措施。
• 語言溝通障礙。提供文字和圖片信息，以幫助患者理解自己的病情和醫療措施，以及解答疑問。
• 營養失調：低於機體需要量。根據患者的具體情況，制定合理的營養支持計畫，如胃腸內營養或靜脈高營養，並觀察進食後的反應。
• 活動無耐力。為患者提供床上活動、床邊活動及離床活動的指導，並觀察患者的反應。
• 潛在併發症如深靜脈血栓形成、墜積性肺炎等。為患者提供相應的預防措施，如勤翻身、穿彈力襪等，並觀察患者的反應。

此外，還有焦慮、睡眠型態紊亂、自理能力缺陷、自理能力完好、自尊心受損等護理診斷，並針對這些診斷制定了詳細的護理計畫。具體的措施和細節請諮詢醫生或專業人士。

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