右心室衰竭的病人最先引起哪種現象

右心室衰竭的病人最先引起體循環淤血（systemic congestion）的現象。這是因為右心室負責將血液泵送到肺部進行氧合，如果右心室衰竭，血液會在體循環中積聚，導致體循環血管內壓力升高，進而引起體循環淤血。

體循環淤血的症狀包括：

1. 腹部腫脹（腹水）
2. 下肢腫脹（水腫）
3. 頸靜脈怒張
4. 肝臟腫大和肝功能不全
5. 消化道症狀，如噁心、嘔吐和食慾不振

隨著病情的惡化，右心室衰竭還可能導致心輸出量減少，進而引起低血壓、心律失常等症狀。此外，由於右心室與左心室之間存在壓力梯度，左心室負擔加重，最終也可能導致左心室衰竭，進而引起肺循環淤血（pulmonary congestion）的症狀，如呼吸困難、咳嗽等。