休克肺早期最常出現的酸堿失衡是

休克肺（Shock lung）是指由於循環衰竭導致肺灌注不足，進而引發的一系列肺功能障礙。在休克肺的早期，最常出現的酸鹼失衡是代謝性酸中毒。

當發生休克時，組織灌注不足，導致細胞缺氧。為了應對缺氧，身體會進行無氧代謝，產生乳酸。乳酸的積累會導致血液pH值下降，從而引發代謝性酸中毒。這種酸中毒是由於代謝過程中產生的酸性物質過多，超過了身體正常的緩衝和排泄能力所致。

此外，休克時腎臟灌注不足，腎臟功能可能受損，進一步影響了酸鹼平衡的調節能力。腎臟是維持酸鹼平衡的重要器官，它通過排泄氫離子和重吸收碳酸氫鹽來調節血液pH值。在休克狀態下，腎臟的這些功能可能受到抑制，導致酸中毒的惡化。

因此，休克肺早期最常出現的酸鹼失衡是代謝性酸中毒，這是由於組織缺氧和腎臟功能障礙共同作用的結果。及時糾正休克狀態和提供足夠的氧供是治療的關鍵，以防止進一步的器官損害和酸鹼平衡紊亂。