自願醫保最低要求

自願醫保計劃（Voluntary Health Insurance Scheme）是一項由香港特區政府推出的醫療保險計劃，旨在為市民提供一個標準化的醫保產品選擇，並鼓勵市民購買私人醫療保險以減輕公共醫療系統的負擔。自願醫保計劃的最低要求是由保險業監管局（ Insurance Authority）制定的，以下是一些主要的最低要求：

1. 保障範圍：

   • 必須包括住院及門診手術的保障。
   • 必須包括指定診斷成像檢測（如X光、電腦斷層掃描、磁力共振等）的保障。
   • 必須包括醫生處方藥物的保障。

2. 保費透明度：

   • 保險公司必須清晰列明保費及保障範圍。
   • 保費調整必須在續保時通知保單持有人。

3. 保單續保：

   • 保險公司必須提供至少5年的保單續保保障。
   • 保險公司不得因受保人的健康狀況改變而拒絕續保或調整保費。

4. 賠償限制：

   • 保險公司不得設置終身賠償上限。
   • 對於住院及手術的保障，每年賠償上限不得低於42萬港元。

5. 索償處理：

   • 保險公司必須在合理時間內處理索償，並通知保單持有人。

6. 核保要求：

   • 保險公司不得對受保人進行核保健康檢查。
   • 保險公司不得因受保人的健康狀況或病歷而拒絕承保或調整保費。

7. 保單持有人權利：

   • 保單持有人有權在續保時選擇轉換至其他自願醫保計劃的產品。
   • 保單持有人有權獲得簡化的申報程式。

這些要求旨在確保自願醫保計劃的產品具有一定的標準，並且能夠為市民提供穩定的保障。市民在選擇自願醫保計劃時，應該仔細比較不同保險公司的產品，並確保其符合自己的醫療保障需求。