胍乙啶最主要的不良反應

胍乙啶最主要的不良反應有：

1. 循環系統：包括低血壓、反射性心動過速、心臟傳導障礙、心臟驟停和死亡。
2. 神經系統：包括頭暈、頭痛、直立性低血壓、暈厥、偏頭痛、感覺異常或痳木、震顫、共濟失調等。
3. 過敏反應：包括藥疹、紅斑狼瘡樣皮膚病變、光敏性皮炎等。
4. 血液和淋巴系統：包括貧血、粒細胞減少、血小板減少等。

此外，長期使用胍乙啶還可能導致停藥後血壓反跳增高，嚴重者可出現高血壓危象，需要嚴格遵醫囑。