肝衰竭指南最新版

肝衰竭是指多種病因所引起的肝細胞大範圍壞死，導致肝功能進行性減退，引起以凝血障礙、黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的臨床綜合徵。由於病情兇險，病死率較高。以下是肝衰竭的部分診療指南：

• 病因治療：抗病毒治療（慢性B型肝炎、慢性C型肝炎、藥物或毒物性肝損傷）、預防感染、恢復肝血流量。
• 維持內環境穩定：給予足夠的熱量、足量的維生素及胺基酸等，維護各器官系統功能。
• 防治出血：避免使用有刺激性的藥物。
• 肝衰竭的輔助治療：包括血漿置換、人工肝支持系統、肝細胞移植療法等。

以下是我國《肝衰竭診治指南（2019年）》的部分內容：

對於早期識別和預防是關鍵。對肝衰竭高危患者應積極控制基礎病因，改善肝臟炎症，阻斷惡性循環。應關注早期症狀，如皮膚瘀點、瘀斑，以及與疾病有關的深昏迷前兆等。

在診斷方面，應結合患者病史、症狀和體徵，以及相關輔助檢查進行綜合判斷。肝功能指標包括血清總膽紅素（TBIL）、凝血酶原活動度（PTA）等；病原學診斷包括A型肝炎病毒（HAV）、B型肝炎病毒（HBV）、C型肝炎病毒（HCV）、戊型肝炎病毒（HEV）等肝炎病毒抗原或抗體檢測；影像學檢查（B超、CT等）對了解肝臟形態及門脈血流情況有很大幫助。

在治療方面，由於患者常伴有細菌感染，可使用有效抗生素進行治療。若患者存在消化道出血等肝衰竭的常見併發症，可使用生長抑素或奧曲肽以控制出血。對於意識障礙患者，應注意預防肝性腦病的發生，並維持水電解質和酸鹼平衡。此外，人工肝和肝移植療法也可用於治療肝衰竭。

請注意，以上內容不作為指導建議，僅作參考。若您或他人的親人患有肝衰竭，請及時就醫並遵醫囑。如果您對肝衰竭的治療和預防存在疑問，建議諮詢專業的醫生或醫院的肝病科。

最新版指南可能會隨著新的研究和臨床實踐的進展而更新，建議您參考權威醫學機構或專業醫療機構的最新指南。