右心室衰竭的病人最先引起哪一種現象

右心室衰竭的病人最先引起的主要現象是體循環淤血的症狀。這是因為右心室負責將血液泵送到肺部進行氣體交換，如果右心室衰竭，血液在體循環中的流動就會受阻，導致體循環淤血。

體循環淤血的症狀包括：

1. 水腫：由於血液在體循環中受阻，導致液體滲出到組織間隙中，引起水腫，常見於下肢、腹部和胸腔等部位。

2. 頸靜脈怒張：由於右心室衰竭導致血液回流受阻，頸靜脈會變得明顯擴張和突出。

3. 肝腫大：由於肝臟充血，導致肝臟腫大，同時可能伴有肝功能不全的症狀，如黃疸、腹水等。

4. 腹水：由於體循環淤血，導致液體在腹腔內積聚，形成腹水。

5. 呼吸困難：雖然右心室衰竭主要影響體循環，但嚴重的右心室衰竭也可能導致肺循環壓力升高，進而引起呼吸困難。

6. 心輸出量減少：由於右心室泵血功能下降，心輸出量減少，可能導致疲勞、乏力等症狀。

這些症狀是由於右心室衰竭導致體循環壓力升高，血液在身體各部分難以正常流動所引起的。因此，右心室衰竭的病人最先引起的是體循環淤血的症狀。