原發性ich最常見的兩種腦血管病變是什麼

原發性ich（出血性腦卒中）是指非外傷性原因引起的腦血管破裂出血。最常見的原發性ich的兩種腦血管病變是顱內動脈瘤和腦動脈畸形。

1. 顱內動脈瘤： 顱內動脈瘤是一種腦血管病變，通常發生在顱內動脈的分叉處。動脈瘤並不是真正的腫瘤，而是由於動脈壁的局部薄弱，血液在動脈內壓力的作用下，使動脈壁逐漸擴張形成了一個囊狀結構。當這個囊狀結構達到一定的大小，就有可能破裂，導致腦出血，即出血性腦卒中。顱內動脈瘤的破裂可以引發嚴重的後果，包括昏迷、癱瘓甚至死亡。

2. 腦動脈畸形： 腦動脈畸形是一種先天性的血管病變，是指腦血管的結構異常，包括動脈與靜脈之間的不正常連接。在正常情況下，動脈將血液從心臟輸送到大腦，然後血液通過毛細血管網逐漸放出氧氣和營養物質，並在靜脈中匯集，最終回到心臟。但在動脈畸形中，動脈和靜脈之間可能存在直接的連接，導致血液流動不正常，增加了血管破裂的風險。當畸形血管破裂時，會導致腦出血，引發出血性腦卒中。

除了顱內動脈瘤和腦動脈畸形，其他一些原因也可能導致原發性ich，如高血壓性血管病變、血液病變（如血友病）、動脈硬化等。預防和早期診斷這些病變對於減少出血性腦卒中的風險非常重要。