促排卵最常用药物有哪些

促排卵藥物主要用於治療不孕症,通過增加卵巢中卵泡的發育和成熟來提高懷孕的機會。以下是一些最常用的促排卵藥物:

  1. 克羅米芬(Clomiphene citrate, Clomid或Serophene):這是最常用的促排卵藥物之一,通常用於誘導單卵泡或少量卵泡的發育。它通過阻斷腦中雌激素受體,從而促進腦垂體釋放更多的卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH),進而刺激卵巢中的卵泡生長。

  2. 促性腺激素(FSH和LH):對於克羅米芬治療無效或需要更多卵泡發育的女性,醫生可能會使用重組人卵泡刺激素(rFSH)或重組人黃體生成素(rLH)。這些藥物可以直接刺激卵巢中的卵泡生長。常見的FSH藥物包括果納芬(Gonal-F)、普利康(Puregon)和貝依(Repronex)。

  3. 促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH激動劑):如亮丙瑞林(Lupron)和戈舍瑞林(Zoladex),這些藥物用於調節垂體功能,減少內源性LH和FSH的分泌,從而控制卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)的風險。

  4. 促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH拮抗劑):如加尼瑞克(Ganirelix)和醋酸曲普瑞林(Triptorelin),這些藥物用於抑制早發的LH峰,防止卵泡過早排卵。

  5. 尿促性素(Human Menopausal Gonadotropin, HMG):這是一種從絕經後婦女尿液中提取的FSH和LH的混合物,用於刺激卵巢中的卵泡生長。

  6. 二甲雙胍(Metformin):這種藥物通常用於治療糖尿病,但它也被發現可以改善多囊卵巢綜合徵(PCOS)患者的排卵功能。

  7. 來曲唑(Letrozole):這是一種選擇性雌激素受體調節劑,通常用於治療乳腺癌,但它也被發現可以誘導排卵,尤其適用於PCOS患者。

使用這些藥物需要在醫生的嚴格指導下進行,因為過度刺激卵巢可能導致嚴重的併發症,如卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)。此外,促排卵治療通常與卵泡監測結合使用,通過超音波和血液激素水平檢查來監測卵泡的生長和發育。