什麼藥物最常引起高泌乳激素血症

高泌乳激素血症（Hyperprolactinemia）是指血液中泌乳激素（Prolactin，簡稱PRL）水平異常升高的一種情況。泌乳激素是由腦垂體分泌的一種激素，通常在懷孕和哺乳期間水平升高，以促進乳腺發育和乳汁分泌。在非哺乳期，泌乳激素水平通常較低。

高泌乳激素血症可能由多種因素引起，包括生理性和病理性原因。生理性原因包括懷孕、哺乳、劇烈運動、應激、睡眠等。病理性原因可能包括垂體腫瘤（尤其是催乳素瘤，即分泌過多泌乳激素的垂體腫瘤）、其他垂體或下丘腦疾病、藥物副作用等。

藥物是引起高泌乳激素血症的常見原因之一。以下是一些已知可引起高泌乳激素血症的藥物：

1. 多巴胺拮抗劑：這類藥物包括抗精神病藥物，如氯丙嗪（Chlorpromazine）、氟哌啶醇（Haloperidol）和奧氮平（Olanzapine）等。這些藥物通過阻斷多巴胺受體起作用，而多巴胺是抑制泌乳激素分泌的激素之一。

2. 胃動力藥：甲氧氯普胺（Metoclopramide）是一種胃動力藥，有時用於治療胃腸道問題。它也是一種多巴胺拮抗劑，因此可能引起高泌乳激素血症。

3. 避孕藥和激素替代療法：某些避孕藥和激素替代療法中的雌激素和孕激素成分可能影響泌乳激素水平。

4. 其他藥物：包括阿片類藥物、抗抑鬱藥、抗高血壓藥、鋰鹽等，在某些情況下可能引起高泌乳激素血症。

如果懷疑藥物是高泌乳激素血症的原因，通常可以通過停藥或更換藥物來觀察症狀是否改善。在某些情況下，可能需要進行進一步的檢查，如血液測試和腦部影像學檢查，以確定泌乳激素水平升高的原因並制定適當的治療計畫。