什麼是敗血癥最可靠的診斷依據

敗血症（Septicemia）是指細菌或其他病原體侵入血液循環，並在血液中生長繁殖，引起的全身性感染。敗血症的診斷主要依據臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查等綜合判斷。以下是一些最可靠的診斷依據：

1. 臨床表現：包括發燒（高熱或低熱）、寒戰、出汗、心率加快、呼吸急促、神志改變、皮膚黏膜改變（如發紺、出血點）等。

2. 血液培養：從血液中培養出病原體是確診敗血症的最直接和可靠的依據。如果血液培養陽性，且培養出的病原體與患者的臨床症狀相符，即可確診敗血症。

3. 細胞計數：白細胞計數升高，特別是中性粒細胞比例增加，有時還可以看到幼稚的中性粒細胞。

4. 炎症標誌物：C反應蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT）水平升高，特別是PCT對細菌性敗血症的診斷有較高的特異性。

5. 影像學檢查：胸部X光、CT掃描等有助於發現與敗血症相關的肺部或其他器官的感染病灶。

6. 其他實驗室檢查：包括血小板計數、肝功能、腎功能等檢查，有時還會進行凝血功能檢查。

需要注意的是，敗血症的診斷往往是臨床醫生根據患者的病史、症狀、體徵和實驗室檢查結果進行綜合判斷，有時即使血液培養陰性，如果患者有明確的感染源和敗血症的臨床表現，醫生也可能做出敗血症的診斷。及時的經驗性抗生素治療在敗血症的治療中至關重要，因為敗血症可能迅速發展為多器官功能衰竭，甚至導致死亡。