《難經》最早提出“不寐"的病因病機是什么

《難經》，全稱為《黃帝八十一難經》，是中國古代醫學著作之一，主要討論了脈診、臟腑、經絡等方面的內容。在這部著作中，首次提出了「不寐」的病名，並對其病因病機進行了探討。

根據《難經》的記載，「不寐」的病因主要與心腎不交有關。心在上焦，屬陽；腎在下焦，屬陰。正常情況下，心火應下降於腎，腎水應上濟於心，從而達到陰陽平衡。如果心火過旺，不能下降於腎，或者腎水不足，不能上濟於心，就會導致心腎不交，從而引起失眠等症狀。

此外，《難經》還提出，「不寐」還可能與肝氣鬱結、脾胃不和等因素有關。肝氣鬱結會導致情志不遂，影響心神，從而引起失眠。脾胃不和會導致消化不良，營養不足，影響心腎的功能，從而引起失眠。

總之，《難經》認為「不寐」的病因病機是多方面的，與心、肝、脾、腎等多個臟腑的功能失調有關。治療上應根據患者的具體情況，採取不同的治療方法，以達到調和陰陽、平衡臟腑的目的。